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视网膜中央动脉阻塞
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central retinal artery occlusion。概念。流经视网膜中央动脉的血液阻滞所 引起的视网膜缺血坏死、视力丧失。视网膜血液供应。眼 动 脉。视网膜内五层。睫状后动脉 脉络膜血 管。视网膜中央动脉为终末动脉,其阻塞可引起网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目急症之一。发病率。? 多发生于老年人,平均年龄略大于60岁 ? 少见于视网膜静脉阻塞,约为后者1/7。? 多单眼发病,双眼仅占1-2%。病因。青年患者少见。发病者常有偏头痛(1/3),血粘度异常、血液病、口服避孕药以 及外伤等诱因,风湿性心脏病伴有心内膜赘生物等。病因及发病机制。? 血管痉挛——血管舒缩不稳定的青年人,早期高血压病人,动脉硬化者。发作时间:数秒至数分钟。临床表现。视力突然丧失 后极部视网膜乳白色混浊 黄斑区樱桃红点。临床表现。完全性。先兆症状:一过性黑矇并可自行恢复。临床表现。不完全性。临床表现。合并睫状循环障碍 无樱桃红斑 黄斑程暗红色,反光消失。临床表现。如有睫状视网膜动脉供应,则 该区视网膜呈一舌形橘红色区 如果这支睫状视网膜动脉供应 黄斑,则中心视力可以保留。临床表现。极少数病人合并视网膜中央静脉阻塞 视网膜可见大片出血,血管隐没于水肿的视网膜组织中。临床表现。? 阻塞1-2周,水肿消退 ? 视网膜脱色素及色素增生,内层萎缩 ? 动脉狭窄纤细,伴有白鞘或白线化,静脉管。
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