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外科病人营养
支持治疗
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营养支持被克氏外科列为营养支持被克氏外科列为20 20世纪医学重大 世纪医学重大进展的首位。 进展的首位。 1968 1968年,由 年,由Dudrick Dudrick、、Randall Randa
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外科病人营养
支持
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外科病人营养
支持
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肿瘤与
外科病人营养
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流行病学专家RichardDoll和• RichardPeto提出:• 35•( 膳食中的脂肪含量–乳腺癌– 肠癌• 呈正相关。肠癌• 初级胆酸 脱氧胆酸、石胆酸• 高脂膳食 厌氧菌增多• 胆酸、脂肪
张强
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外科病人营养
代谢支持的护理
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外科病人营养代谢支持的护理
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赵丽萍-
外科病人营养
及进展
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中南大学湘雅二医院 赵丽萍。学习内容。1 营养状况的评定方法 2 营养不良对手术病人预后的影响 3 外科病人的营养支持方法 4 营养治疗在临床的应用 5 营养支持的护理。住院病人营养状况。欧洲和北美报道,30%~50%的住院病人存在营养 不良(Whirter JP,1994) 外科肿瘤病人营养不良的患病率高达40%~80% (August DA,2004) 国内7所医院4549例住院患者的营养状况评价显示, 30%~40%患者有营养不良,其中心胸外科和胃肠 患者患病率居前两位(陈艳秋,2006)。?。?。营养不良的影响。营养状况的评定。1.体重。很多情况下不容易得到准确数据,一般 均采用估计体重。 体重的个体差异比较大,故在营养评价 过程中主要用于观察患者体重的动态变 化情况。?。1.体重。在没有水肿等因素的影响下,3个月内体 重下降10%、20%、30%分别提示有 轻、中、重度营养不良。。2.体质指数(BMI)。BMI(Body Mass Index)被认为是反 映蛋白质热量营养不良以及肥胖症的可 靠指标。 BMI=体重(Kg)/身高(m )。?。2.体质指数(BMI)。WHO建议:BMI的正常范围是18.15~ 24.19,轻、中、重度营养不良的BMI分 别为17~18.15、16~17、<16。。BMI评定标准。3.肱三头肌皮褶厚度(TSF)。皮下脂肪一般占全身脂肪含量的50%, 通过皮下脂肪含量可推算体脂总量 18~24岁组为4.19~14.17mm, 25~34岁组为4.13~16.14mm(王海 明,1986)。。?。4.上臂围(AC)。AC:被测者上臂自然下垂,取上臂中点, 用软尺测量 男性成年人AC在23.35~29.61cm之间 女性成年人AC在22.28~28.92cm之间。? ?。4.AC和上臂肌围(AMC)。AMC=AC-3.14×TSF,用于评价肌
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外科病人营养
支持的护理
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第三章
外科病人营养
代谢支持护理
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外科病人营养代谢支持的护理教学目标:掌握:营养代谢支持的概念及护理评估肠内、肠外营养支持病人的护理措施熟悉:营养支持的原则、途径及并发症了解:外科病人代谢特点及营养需求概述:营养支持——指在饮食摄入不
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