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非堵塞性输精管过滤装置(IVD)节育术的实验和临床研究.pdf
中国协和医科大学博士学位论文非堵塞性输精管过滤装置(IVD)节育术的实验和临床研究姓名:宋黎明申请学位级别:博士专业:外科学(泌尿男科学)指导教师:陈振文;谷翊群20060501中国协和医科大学&中国
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非堵塞性输精管过滤装置(IVD)节育术的实验和临床研究.pdf
输精管节育术是目前男性控制生育最主要的方法,已经成为许多国家计划生育规划中的一项重要措施。全世界已经施行了4000万例以上,并且每年仍有超过300万的男性继续采用这种节育方法。 但是大量研究证明:以结扎为代表的输精管阻断或堵塞的方法在闭塞输精管管腔后,会引发一系列难以避免的不良反应,如附睾液瘀积、精子肉芽肿和抗精子抗体反应等,造成受术者生活质量下降,复通后再生育困难等问题。多数研究认为这些都源自于输精管的急性完全性堵塞。 为了解决这些问题,30多年来国内外对输精管内装置节育术进行了大量研究,先后设计了20多种输精管内装置。但迄今为止,由于种种原因,这些研究都停滞在动物实验或小样本临床试验阶段,未能继续扩大临床研究和推广应用。我国从70年代开始输精管内装置的研究。80年代,詹炳炎用硬膜外导管和聚丙烯输尿管导管做外壳,内填尼龙毛做成输精管过滤装置;动物试验获得了良好的节育效果和复通率,并且有效减少了附睾瘀积的发生。 在此基础上,吴伟雄、陈振文等先后用聚丙烯和聚四氟乙烯材料作为外壳,内填医用尼龙线制成了两种非堵塞性输精管过滤装置节育器(IVD),并进行了小样本临床试验,获得了较好的节育效果和安全性。“九·五”国家科技攻关期间,课题组在陈振文领导下着重解决了IVD的材料和设计问题,制成新型聚氨酯IVD,为在“十·五”期间进入临床研究创造了必要条件。“十·五”期间,一方面,为了了解聚氨酯IVD的临床有效性、安全性及可复性,课题组按GCP规范要求,以直视钳穿法输精管结扎术为试验对照,进行了多中心前瞻性随机对照临床试验;另一方面,由于临床试验取材的局限性,无法详细的了解装置置入后精液中精子消失的规律、装置对生殖系统的影响、装置在体内滤过功能的动态变化以及取出装置后的复通效果。因此,在进行临床试验的同时,课题组以日本大耳白兔为模型动物进行了动物实验,期望对上述问题获得一个比较系统的认识。本论文属于“十·五”国家科技攻关计划。第一部分IVD节育术的临床试验研究目的探讨聚氨酯IVD节育术的节育效果、安全性、可复性和可接受性。 材料与方法: 以直视钳穿法输精管结扎术为标准对照,设计实施前瞻性、随机对照临床试验(RCT),观察聚氨酯IVD节育术的短期(1年内)避孕效果、安全性、可复性和可接受性。
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节育术后异位妊娠误诊原因分析(实用应用文).doc
Doc-0FRN5N;本文是“医学心理学”中“妇产科学”的实用应用文的论文参考范文或相关资料文档。正文共856字,word格式文档。内容摘要:摘 要 分析造成节育术后异位妊娠误诊的主要原因。育龄期妇女若出现下腹痛,无论是否做过节育手术,都要进行各种必要检查,以排除异位妊娠。 关键词 节育术 异位妊娠 误诊 资料与方法 本组共7例,年龄30~50岁,节育术后时间5~15年。其中5例右侧输卵管妊娠...
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