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糖尿病_医疗百科

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

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[]重视糖尿病患者总体心血管风险控制 优化ARB临床应用

重视糖尿病患者 总体心血管风险控制
优化arb临床应用

2010版中国高血压防治指南

综合干预有利于全面控制心血管危险因素
• 高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗 措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。 • 高血压患者诊断性评估包括：确定血压水平及其他心血管危险因素； 判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；寻找靶器官损害以及相 关临床情况。基本实验室检查包括：  24小时动态血压监测(abpm) 超声心动图 颈动脉超声 餐后血糖 （当空腹血糖≥6.1mmol时测定） 同型半胱氨酸 踝臂血压指数（abi） 尿白蛋白定量 （糖尿病患者必查项目） 尿蛋白定量 （用于尿常规检查蛋白阳性者） 眼底 胸片 脉搏波传导速度（pwv）

中国高血压防治指南2010 chin j cardiol, 2011;39(7):579-616

ash/ada/nkf三大指南

糖尿病患者需干预多重心血管危险因素
ash
 生活方式改变
 血压<130/80mmhg  血糖hba1c<7%

ada
 生活方式改变  血压<130/80mmhg  血糖hba1c<7%  ldl水平 无cvd <100mg/dl 有cvd <70mg/dl  抗血小板治疗  饮食蛋白摄入量 早期 0.8-1g/kg/d
晚期 0.8g/kg/d

nkf
 生活方式改变  血压<130/80mmhg 血糖hba1c<7%  ldl水平<100mg/dl 最佳 <70mg/dl  抗血小板治疗  饮食蛋白摄入量为 0.8g/k
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向豆丁求助：有没有糖尿病患者的心血管风险管理?

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