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头颈部。山西省汾阳医院CT室 董瑞生。第一节 眼及眼眶。一、正常CT解剖。正常CT解剖。正常CT解剖。正常CT解剖。正常MRI解剖。二、异常影像学表现。㈢ 位置异常。三、不同成像技术的临床应用。X线:了解眼眶形态和眶骨的改变,了解钙化及阳 性异物。★。CT:显示眼球和眶内病变的大小、位置和结构,尤。★。特发性炎症。又名炎性假瘤(inflammatory pseudotumor)。病因未明,自身免疫性疾病 急性、亚急性或慢性炎症性表现,交替或反复 单侧或双侧相继发病 占眼球突出病因的1/4 激素和抗炎治疗有效 镜下:淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,结缔组 织增生,血管增生及管壁病变。特发性炎症。★。★。★。★。★。★。眶隔前炎型:隔前眼睑组织肿胀 肌炎型:单个或多个眼肌,上内直肌易受累 巩膜周围炎型:眼球壁增厚 视神经束膜炎型:神神经增粗,边缘模糊 弥漫型:眶内结构被硬纤维组织代替—“冰冻 眼眶”(Frozen Orbit) 肿块型:眶上裂、海绵窦、眶尖、视神经等处 肿块样病变 泪腺炎型:与泪腺肿瘤相似。影像学表现(CT)。★。★。★。弥漫型:范围弥漫无明显肿块,眼外肌及视神经增 粗,眼环增厚,泪腺弥漫性增大,边界模糊 肿块型:可见边界清楚的肿块,位于肌锥内外,呈 软组织密度,增强检查可见轻中度强化 泪腺炎型:病变局限在泪腺附近,泪腺肿大,可超 出眶缘之外,局部骨质无改变 肌炎型:眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗、单一眼肌 受累多见于上直肌,眼肌附着处球壁增厚。影像学表现(MRI)。★。★。★。弥漫炎症型:T1WI为中低信号,T2WI为中高信 号 ,球后可见长T1、长T2信号炎症反应区 肿块型:T1WI呈略低信号、T2WI呈高信号,增强 扫描后可强化,若肿块斑痕化或以纤维组织为主 时则T1WI和T2WI均为低信号 泪腺炎型:肿大的泪腺T1WI呈中低信号,T2WI呈 中高信号 肌炎型:增
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