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肾病综合征
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肠易激综合征_医疗百科

肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

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[临床医学]肠易激综合征-cft.ppt
[临床医学]肠易激综合征-cft肠易激综合征
杨浦区中心医院 程峰涛

主要内容
1
概况
病因及发病机制

2
3 4

临床表现及断标准

治疗

概况
肠易激综合征（irritable bowel syndrome，ibs ）是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特 征，并伴随大便性状异常，持续存在或间歇发作，而 又缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的临床症候 群。近年来已被公认为一类具有特殊病理生理基础的 身心疾病。 在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20 ～50岁，老年后初次发病者极少,女性多见（女：男月 2～5：1），有家族聚集倾向。国人出现ibs症状者的 比率与国外相仿。

该病缺乏可解释症状的形态学 改变和生化异常

流行病学研究
西方国家 患病率 5---24%
美国 人群 10-20% 就诊率 30％ $80亿

国内 北京 潘国宗 7.26％ 广州 陈旻湖 5.6％ 就诊率 22.4％

病因及发病机制
近半个世纪来人们对ibs发病机制认识的基本过程， ibs的发生可能与肠道动力异常、内脏感觉异常、精 神心理因素、肠道感染等多因素有关
肠道动力异常 脑肠相互作用 内脏感觉异常 其他 精神心理因素 肠道感染

肠道动力异常
多年来, 许多研究均证实胃肠动力变化是ibs症状发 生的重要病理生理学基础。 主要具有两个特点: 第一, 广泛性, 即可涉及到全胃肠道; 第二, 高反应性, 即对各种生理和非生理刺激的动力 反应过强。
正常人结肠高幅收缩波主要出现在进食或排便前后,与肠内容 物长距离推进性运动有关。 osullivan等报道, 正常人结肠平滑肌的基本电节律以6次/min的频率 为主, 而以便秘、腹痛为主的ibs者,3次/min慢波频率增加。 而其 他研究则证明以腹泻为主者，则相反。 腹泻型ibs高幅收缩波明显增加,且回肠推进性蠕动的增多可使 多数患者产生腹痛。放射性核素显像技术显示,腹泻型ibs口-盲肠 通过时
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