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羊水
栓塞PPT
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定定义义定定义义 指在分娩过程中羊水进入母体血 指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管 循环后引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血( 内凝血(DIC DIC)、肾功能衰竭或骤
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【医学PPT课件】
羊水
量异常
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羊水
栓塞
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羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水物质进入母 是指在分娩过程中,羊水物质进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管 体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血 内凝血 (dissemiat
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妇产-
羊水
栓塞
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要点提示:要点提示: 羊水 羊水栓塞是产科极为罕见的一种急症,尽 栓塞是产科极为罕见的一种急症,尽管发生率低,但是死亡率却高达 管发生率低,但是死亡率却高达70 70~~80 80%。近 %。近年来对
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羊水
栓塞
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羊水
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[医学]
羊水
栓塞-湘雅二医院
.ppt
[医学]羊水栓塞-湘雅二医院
羊水栓塞
中南大学湘雅附二院 丁依玲
定义
羊水栓塞指在分娩过程中羊水进入母体血
循环后引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管 内凝血(dic)、肾功能衰竭或骤然死亡等 内凝血(dic)、肾功能衰竭或骤然死亡等 一系列严重症状的综合征。 发生率1 发生率1:4829~14838 为极其严重的分娩并发症,足月分娩者死 亡率可高达70%--80%。 亡率可高达70%--80%。
病 因
有形颗粒物质 母体循环 肺动脉栓塞
羊水
作为致敏原
母亲过敏性休克
促凝物质
母血
dic
病 因
一、胎膜破裂或人工破膜后
胎膜破裂 羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管 羊水栓塞
病 因
二、宫缩过强或强直性子宫收缩(包括催产 素运用不当)
羊膜腔内压力> 羊膜腔内压力>静脉压 羊水被挤入已破损的小静脉血管内 羊水栓塞 羊水进入母体循环的量与宫缩强度成正相关
病 因
三、子宫体或子宫颈有病理开放的血窦
多胎经产妇 宫体宫颈弹力纤维 损伤、发育不良 易裂 高年初产妇 宫颈坚硬不易扩张 宫缩过强 胎盘早剥 血管、胎盘边缘血窦破裂 前置胎盘 剖宫产 子宫切口静脉血窦大量开放
羊水进入 母体循环 导致羊水 栓塞
病理生理机制
一、肺动脉栓塞、肺高压形成致心力衰竭
羊水 母血循环 肺血管阻塞与狭窄 肺动脉高压 左心排出↓ 左心排出↓ 急性肺水肿
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羊水
栓塞-靳家玉
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塞首都医科大学附属北京友谊医院靳家玉病例1.患者,CSEA下行剖宫产术,胎儿娩出后血压下降,麻醉医师予升压药,手术很快结束,送回病房,在推车上呼吸和心跳骤停,复苏、抢救后植物人状态,定为麻醉事故。本例
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