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[临床医学]皮肤性病的症状和诊断课件

第四章 皮肤性病 的临床表现和诊断
青州市人民医院皮肤性病教研室 张渊

第一节 皮肤性病的临床表现
 症状  体征

症状
 即患者主观感觉到的不适感或是影响

其他生活质量的感觉,它是多种多样 的,且与皮肤性病的性质、疾病的严 重程度、以及患者个体特异性有关。 主要的症状有瘙痒、疼痛、烧灼、麻 木等异样感觉。许多皮肤病中的症状 常具有特异性,掌握这些特点有助于 作出正确的诊断。

体征
 是指可以用视觉或触觉检查出来的皮

肤粘膜的客观病变。其中皮肤损害是 皮肤性病的最重要的体征,是对各种 皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要 依据。熟悉各种损害的形态、光泽、 色调、硬度、排列和分布等,再结合 其它症状和检查结果,则大多数皮肤 性病可做出正确的诊断。

皮肤损害
 根据发生时间和机制,皮肤损害

可分为两大类:  原发性损害(primary lesion)  继发性损害(secondary lesion)

原发性损害(primary


lesion)

是皮肤组织病理变化直接产生的第一个结 果  斑疹(macule)  丘疹(papule)  斑块(plaque)  风团(wheal)  结节(nodule)  水疱(vesicle)和大疱(bulla)  脓疱(pustule)  囊肿(cyst)

斑疹(macule)



即局限性的皮肤黏膜颜色改变,损害与周围皮 肤平
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常见症状鉴别:疼痛疼痛是病人的自觉症状,也是临床常见症状之一。从部位分有头痛、胸胁痛、胃院痛、腰痛、腹痛,肌肉关节痛等,且有脏腑、经络、气血、阴阳及寒热、虚实之不同。 头痛:可发生于许多疾病中,临床可
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伤寒发热,口中勃勃气出,头痛,目黄,衄不可制,贪水者必呕,恶水者厥。若下之,咽中生疮,假令手足温者,必下重便脓血。(辨不可下病脉证并治第二十) 少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从
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症状(symptom): 症状(symptom):患者主观感受到不适或痛苦的异 常感觉或某些客观病态改变。 常感觉或某些客观病态改变。 体征(sign):医师或其他人客观检查到的改变。 ):医师或其他人客观检查到的改变 体征(sign):医师或其他人客观检查到的改变。

常见症状(消化) 常见症状(消化)
南方医院 消化科 龚伟

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第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节

恶心与呕吐 呕血 便血 腹痛 腹泻 便秘 黄疸
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第一节
恶心( 恶心(nausea): )

恶心与呕吐

上腹不适,紧迫欲呕的感觉, 上腹不适,紧迫欲呕的感觉,并伴迷走神经兴 奋的症状(血压下降、心率过缓、流涎、出汗、 奋的症状(血压下降、心率过缓、流涎、出汗、 皮肤苍白) 皮肤苍白)

呕吐( 呕吐(vomiting): )
胃或部分小肠内容物, 胃或部分小肠内容物,通过食管逆流经口腔而排 出体外的现象
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呕吐中枢:延髓外侧网状结构背部,接受来自消化道、 呕吐中枢:延髓外侧网状结构背部,接受来自消化道、大 脑皮质、内耳前庭冠状动脉以及化学感受器触发带的冲动; 脑皮质、内耳前庭冠状动脉以及化学感受器触发带的冲动; 化学感受器:不能支配呕吐动作,接受外来化学物质( 化学感受器:不能支配呕吐动作,接受外来化学物质(洋 地
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向豆丁求助:有没有症状?