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人工心脏--直叶片非搏动流单心室辅助泵★.pdf
... 直至20 世纪70 年代末期,人工心脏实验动物或接受 人工心脏治疗的患者因心脏泵装置过大和超重 被束缚在笼子里或病床上,心脏泵的小型化和 微型化是当时研究的迫切问题。 早期使用模仿自然心脏收缩、舒张原理靠 容积变化来泵血的隔膜泵导致一系列严重问 题 ...
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人工分流致容量超负荷对大鼠右心室心肌重塑影响论文.pdf
人工分流致容量超负荷对大鼠右心室心肌重塑影响论文
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人工心室辅助装置远程监控系统.pdf
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Left ventricular pseudoaneurysm as a complication of prosthet:左心室假性动脉瘤的并发症为人工.ppt
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人工分流致容量超负荷对大鼠右心室心肌重塑的影响.pdf
通常临床上常见的心肌重塑是一个非常复杂的过程,影响因素包括心肌缺血、压力超负荷导致的牵张刺激、局部瘢痕形成导致的心肌张力的改变以及血浆中激素和血管活性肽水平的改变等。
从生物学的角度来看,心肌重塑包括以下几个过程:1)允许心肌细胞和胶原网适应新工作环境的一般改变过程;2)心室纤维化,例如胶原浓度的上升,病因是多因素的,包括衰老、缺血、各种激素和/或炎症过程;3)细胞死亡,多数由于坏死和/或凋亡,与纤维化有关,在几乎所有心肌重塑的类型中均有发生。
从临床角度来看,通常临床常见的心肌重塑的发生是一个很复杂的过程,包括:缺血、压力和/或容量超负荷引起的张力、心肌瘢痕引起的牵扯力和升高的血清激素或血管活性肽水平等。另外还有一种未知的信号因素,该信号能为心脏提供有关心脏受损后所丢失物质的信息,而且确实能被代偿性肥大所恢复。
从细胞生理学角度来看,由于心肌重塑而导致的细胞水平的改变包括以下几种主要机制:心肌细胞的肥大、细胞间质的数量和质的改变、基因表达的改变(包括胎儿型基因的再表达)和细胞的凋亡和/或坏死。
由于近年来对于心肌梗塞和/或高血压对左心室重塑的影响研究较多,使得人们对左心室重塑的认识提高较快,以上结果多数基于左心重塑的研究,而对儿科常见的先天性心脏病导致的右心室功能和结构变化的研究非常少,但是右心功能的好坏在很大程度上决定了患儿的治疗和预后。同时,右心室功能受损往往与肺动脉高压并存,肺动脉高压不仅能影响右心室的功能,也能影响左心室的功能<´[32]>。由于右心室结构和功能与左心室有较大区别,因此有必要深入研究在特定病理状态下的右心室重塑,以利于临床工作。本实验通过人工套接大鼠右侧颈总动脉和颈外静脉,造成左向右的分流,导致大鼠右心室容量负荷增加,进而由于肺动脉受到持续高血流刺激,形成某种程度上的肺动脉高压,从而模拟了左向右分流型先天性心脏病。该动物模型不会因为大量分流造成实验动物的死亡,其可行性已得到证实<´[33]>。但以往没有人研究此种分流情况下大鼠右心室压力及心肌重塑的改变,本研究应用组织学、细胞学、分子生物学等多种手段,从多个不同层面研究容量负荷增加对大鼠右心室重塑的影响,及引起大鼠右心室心肌重塑的机制,为将来减缓甚至逆转心肌重塑寻找科学的、可行的方法。
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