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[医药卫生]王拥军-缺血性卒中诊断思路.ppt
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王拥军 首都医科大学附属北京天坛医院
1
fast
判定是否卒中？ 判定是出血性卒中 还是缺血性卒中？ 确定发病时间
υ υ υ υ
facial weakness (面部无力）
能笑吗？ 嘴歪吗？
arm weakness （上肢无力）
双上肢可以上举吗？
speech problems （语言问
题）
能清楚说话和理解语言吗？
test all three symptoms （检
查上述所有症状）
基于不同发病时间 的处理策略
9
容易混淆的疾病
判定是否卒中？ 判定是出血性卒中 还是缺血性卒中？ 确定发病时间 基于不同发病时间 的处理策略
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
晕厥 有 todd麻痹的局灶癫痫 偏头痛 低血糖 癔病 中毒 蛛网膜下腔出血 神经感染 肿瘤 脑外伤 多发性硬化 周围性眩晕
10
ct平扫
判定是否卒中？ 判定是出血性卒中 还是缺血性卒中？ 确定发病时间
基于不同发病时间 的处理策略
高密度：脑出血
低密度：脑梗死
11
mri
判定是否卒中？ 判定是出血性卒中 还是缺血性卒中？ 确定发病时间
基于不同发病时间 的处理策略
梯度回波：脑出血
dwi：脑梗死
13
脑梗塞早期的ct 脑梗塞早期的ct征象 ct征象
1、动脉高密度征（致密动脉征）：表现为一段动脉密度增 高，ct值高于正常动脉，而低于动脉粥样硬化斑，其形成 高，ct值高于正常动脉，而低于动脉粥样硬化斑，其形成 机制商不清，
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向豆丁求助：有没有拥军?
