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[临床医学]胸穿、腹穿、
骨穿
、腰穿四大穿刺
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[临床医学]胸穿、腹穿、骨穿、腰穿四大穿刺
穿刺术
第三人民医院 急诊、icu 徐文鹏
四大穿刺
1.胸腔穿刺 2.腰椎穿刺 3.腹腔穿刺 4.骨髓穿刺
胸腔穿刺
胸膜腔:在肺和胸廓之 间存在的密闭的潜在 的腔隙。
特点:1.密闭不含空气 2.正常胸腔有315ml液体,在呼吸运 动时起润滑作用
胸腔积液图示
胸腔积液x图示
右侧肺野一致性密度增高影 上缘呈外高内低的弧形影
气胸图示
气胸x图示
胸腔穿刺目的
诊断性穿刺 治疗性穿刺
胸腔积液的性质判断 及疾病分期等
解除大量气 体或液体对 呼吸的压迫, 胸腔药物治疗
胸腔穿刺适应症与禁忌症
适应症: 诊断性穿刺:胸腔积液性质不明者 减压:大量胸液或气体压迫肺脏,导致呼吸 循环障碍者 促进液体吸收:结核性胸膜炎、脓胸、脓气 胸、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸 患者等; 穿刺给药:脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药 物者。
禁忌症: (1)不合作的病人
(2)未纠正的凝血疾病 (3)对麻醉药过敏 (4)病情危重(心肺功能不全等) (5)穿刺部位皮肤感染
相对禁忌证:机械通气和肺大疱患者.
准备工作
1.无菌胸腔穿刺包、消毒用具( 安尔碘、消毒棉枝、纱块)、 标本送检用试管 2.药品:2%利多卡因5ml x 2、 安定10mg x 1、0.1%肾上腺 素1mg x 1 3.术者准备无菌手套、戴无菌帽 、口
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胸穿、腹穿、
骨穿
、腰穿四大穿刺 PPT课件
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第三人民医院第三人民医院急诊、 急诊、ICU ICU 徐文鹏四大穿刺四大穿刺 11..胸腔穿刺 胸腔穿刺 22..腰椎穿刺 腰椎穿刺 33..腹腔穿刺 腹腔穿刺 44..骨髓穿刺 骨髓穿刺胸腔穿刺 胸
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、腹穿适应症与禁忌症ppt课件
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1四大穿刺1.胸腔穿刺 2.腰椎穿刺 3.腹腔穿刺 4.骨髓穿刺2019 2胸膜腔穿刺适应症: 明确胸腔积液的性质. 抽液减轻压迫症状,气胸、肺压缩达20-30%以上抽气减压。 3胸膜腔穿刺禁忌症:包
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