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会计学1患者男 患者男,,32 32岁岁, ,因发作性头痛 因发作性头痛17 17年年, ,再发半天 再发半天入院 入院。 。住院号: 住院号:130574 130574,,电话: 电话:135731
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无先兆偏头痛危险因素探讨--1:2配对病例对照研究.pdf
天津医科大学硕士学位论文无先兆偏头痛危险因素探讨——1:2配对病例对照研究姓名:步怀恩申请学位级别:硕士专业:流行病与卫生统计学指导教师:王建华20060510学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的
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无先兆偏头痛危险因素探讨--1:2配对病例对照研究.pdf
头痛是临床医生常遇到的主诉之一,而偏头痛在头痛病人中可占37%左右,在以头痛为症状的疾病中占有很重要的地位。WHO提出,偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆均已成为最严重的慢性功能障碍性疾病。偏头痛作为常见的功能性疾病,只有深入研究,识别和理解它的危险因素,才能早期发现高危人群并采取有效的预防和治疗措施,最终预防它的发生。 目的:探讨无先兆偏头痛的危险因素。 方法: 采用以医院为基础的1:2配对病例对照研究方法。研究对象选自天津医科大学总医院、天津中医药大学第二附属医院、天津市静海县医院2004年11月-2006年3月的门诊及住院病人。病例为按2004年IHS(InternationalHeadacheSociety,国际头痛协会)发布的诊断标准确诊的患者,对照为与病例同医院就诊或其它科室住院患者,并排外与头痛相关的其他疾病(如颈椎病\高血压等)。根据病例的民族、年龄、性别特征选择病例与对照进行1:2配对,共64对。通过询问获得被调查者的人口学资料,疾病史,既往史,疾病家族史,生活方式以及行为方式的变量值;并对每个被调查者的身高、体重、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)进行测量。采用条件logistic回归模型进行分析,对单因素分析中有意义的预选变量进行共线性诊断,经主成分分析、因子分析后,进行多因素logistic回归分析,建立主效应方程并对资料中可能存在的交互作用进行了分析。 结果: 单因素条件logistic回归分析结果表明,体力劳动者患无先兆偏头痛的危险性较脑力劳动者小,OR为0.1800(95%CI:0.0820~0.3960)。随着BMI的增加,2患无先兆偏头痛的危险性加大,OR为4.1770(95%CI:1.9780~8.8190)。有偏头痛家族史是无先兆偏头痛的危险因素,OR为6.5000(95%CI:2.1190~19.9350),有脑血管病家族史(高血压脑病、脑出血、脑栓塞)是无先兆偏头痛的危险因素,OR为4.3570(95%CI:2.1470~8.8420),其它疾病家族史(肺气肿、支气管扩张、顽固性便秘、急慢性胃肠炎、尿毒症)与无先兆偏头痛无统计学联系。睡眠质量好是无先兆偏头痛的保护因素OR为0.4110(95%CI:0.2560~0.6610)。饮茶是无先兆偏头痛的危险因
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