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产前筛查诊断及新生儿疾病筛查讲义课件.ppt
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[临床医学]产前超声检查中的认知误区李丽蟾上海交大.ppt
[临床医学]产前超声检查中的认知误区李丽蟾上海交大产前超声检查中的 认知误区

李丽蟾
上海交大医学院附属国际和平妇幼保健院 e－mail：llchan2001@yahoo

背 景
超声用于产前检查在我国已有三十年的历史。 随着超声工作者的经验积累以及超声仪器的不断 改善和更新，超声检查在产科方面的用途越来越 为广泛：从妊娠的确诊、胎心胎动生命指标的观 察、胎儿生长发育的检测、胎儿宫内环境的监测 乃至染色体异常的推测、分娩方式的评估、部分 胎内手术的监护等等，几乎都可以通过超声检查 获得了解。使人们认为超声在产前检查中无所不 能，因而对超声检查的不足存在着一定的认识误 区，有时甚至被误导。

目的
以科学的态度了解超声检查的新技术、 新进展，即客观了解超声检查的“能” 与“不能”； 加强临床和超声人员的沟通，进一步提 高超声检查的可靠性和实用性；努力减 少医患之间的矛盾。 共同协作可以有益于新技术的开展； 相互了解将更有利于我国优生事业的发 展。

产前超声检查随着仪器的更新： 二维——三维；静态——动态；黑 白——彩色；单幅显示——连续回放； 定性——部分定量。此外，超声工作 人员的积极探索研究以及经验积累， 使超声检查在产前检查中有着无可比 拟的重要作用，有着更广泛的用途， 但也带来了部分认识误区。

误区之一：

超声测量数据很准

超声测量数据只是相对准确，且重复性差！
影响因素： 1.仪器因素，使用不同的仪器测量、假回声的干扰、 凸阵探头所测部位与声源的距离远近都会使测量 结果发生误差，有时甚至可达5％的误差率。 2.人为因素，超声医师的测量手法、测量解剖部位 定位的精确性、胎儿体位影响、图像的质量也可 使测量的结果发生误差，也存在5％的误差率。

超声预测胎儿孕龄
顶臀径: 8-12 孕周较准确 双顶径: 14-24 孕周相对准确 28孕周以后超声预测胎儿孕龄可信度差
预测的误差大，标准差随着孕周而增大 可能将孕周错误的胎儿误为异常生长而过 度干预

胎儿体重评估问题
每个超声医生的准确度不一； 不同的
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专家解答：孕妇产前检查怎么做产前检查有时候可能让你觉得有点麻烦，或者还会给你带来一些困扰，但在很大程度上却可以为你和宝宝的健康提供保证。定期进行产前检查，与医生保持密切的联系，是保证你和宝宝健康必不可
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产前检查知多少第一页，共五十一页。产前检查知多少 目前产前检查的主要项目均是根据卫生部和中华医学会妇产科分会发布的《孕产期保健工作(gngzu) 规范》和《孕前和孕期保健之南（第1 版）》确定的。第二
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