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[临床医学]LIM慢性阻塞性肺疾病.ppt
- [临床医学]LIM慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病
chronic obstructive pulmonary disease (copd)
【定义】
慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种 可以预防、可以治疗的疾病，伴有显著 的肺外效应，肺外效应与患者疾病的严 重性相关。肺部病变的特点为不完全可 逆气流受限,呈进行性发展。这种气流受 限通常进行性发展。
了解copd：
gold2006指出，慢性阻塞性肺病（copd）：
1. 2.
一种可预防和可治疗的疾病 临床表现的特征是不完全可逆的气流受限，呈进行性加重 且与肺脏对有害颗粒或气体产生异常炎症反应有关。 有一些明显的肺外作用（即全身效应），可能导致患者病 情加重 主要包括肺气肿和慢性支气管炎
3.
4.
gold revised 2006 goldcopd.org
copd 与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，两种 情况在copd都可存在。通常,慢性支气管炎是指 在除外慢性咳嗽的其它已知原因后,患者每年咳 嗽、咳痰3 个月以上,并连续2年者。肺气肿则指 肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩 张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的 肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功 能检查出现气流受限、并且不能完全可逆时,则 能诊断copd。如患者只有“慢性支气管炎”和 (或)“肺气肿”,而无气流受限,则不能诊断为 copd ,可将具有咳嗽、咳痰症状的慢性支气管 炎视为copd 的高危期。
支气管哮喘（哮喘）不是copd。虽然哮 喘与copd都是慢性气道炎症性疾病，但 二者的发病机制不同，临床表现以及对 治疗的反应性也有明显差异。大多数哮 喘患者的气流受限具有显著的可逆性， 是其不同于copd的一个关键特征；但是， 部分哮喘患者随着病程延长，可出现较 明显的气道重建，导致气流受限的可逆 性明显减小，临床很难与copd相鉴别。 copd和哮喘可以发生于同一位患者；而 且，由于二者都是常见病、多发病，这 种
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