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合肥市第三人民医院医疗质量安全管理与持续改进方案 试行 合肥市第三人民医院医疗质量安全管理与持续改进方案(试行 医院医疗质量安全管理与持续改进方案 试行) 一、目的 以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题,以争创三级甲等医院 为契机,通过科学的质量安全管理,持续改进医疗质量、医疗服务 和医院管理水平,努力为人民群众提供更加安全、方便、价廉的医 疗服务。 二、目标 逐步推行全面质量安全管理,在明确职责权限的基础上,建立相互 与制约、协调与促进的保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到 法律化、标准化、规范化,努力提高工作质量及效率。 三、健全质量管理组织 1、成立院、部、科三级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会,由院长负责,质控处、医务处、 护理部、院感科、防保科、科教科、门诊部及各临床、医技科室主 任组成。 委员会负责定期对医院医疗质量进行调查研究、 质量分析、 及时反馈、提出整改措施及建议等工作。 医院医疗质量管理委员会下设医疗质量管理办公室(设置在质 控处) ,负责日常医疗质量管理工作。管理办公室有质控处、医务 处、护理部、院感科为主组成,其主要任务和职责是负责组织协调 医院质量管理具体工作的实施、督查、评价工作;

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