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足踝部光滑圆形的包块

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2009 synthes foot & ankle seminar

目录

–足的演进 –踝穴

–足的结构
–足的三柱模型 –足踝在步态中的作用 –总结

2009 synthes foot & ankle seminar

足的演进
– 约500万年前,人类开始逐渐由黑 猩猩演变而来。

– 现代类人猿的没有较僵硬的足弓, 为跟腱提供杠杆作用的力臂非常短, 因此在步行中,推动力远不及人足。 手or足?

2009 synthes foot & ankle seminar

足的演进
现代人类的第一跖列活动度非常小, 由于第一跖楔关节比较僵硬,因此 已不具有外展功能,内收功能由于 纵弓的演变也受到了限制。

现代人,以踝关节为旋转点,跟腱 的牵拉力臂较短,通过僵硬的中足, 传至跖骨头时,成倍放大,在步行 中起到启动和助推作用。

2009 synthes foot & ankle seminar

足的演进-足跟的肥大

站立时跟骨负担约50%体重,行走时可至约4倍体重。根据wolf定律, 长期行走使跟骨增大、骨小梁排列改变、钙质沉积、足跟皮肤增厚、皮 下脂肪致密且受纤维隔约束,使之适应负重、行走、跑步等。但结构远 不够完美,因此,跟骨是最易骨折部位之一。

2009 synthes foot & ankle seminar

足的演进-第一跖骨的增厚、肥大
–第1跖骨头是足底承重 点之一 –在足跟离地时,第1跖 骨头和拇趾几乎承受全 部体重 第一跖骨头负重区 –第1跖骨较第2跖骨短, 因此,部分重力转移至 2、3跖趾关节。关节往 复运动是造成2、3跖骨 疲劳骨折的原因之一。
2009 synthes foot & ankle seminar

足的演进-第一跖骨的增厚、肥大

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