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疾病介绍

痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。因起病缓慢,病程较长,故又称为慢性脑综合征。

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背景:生活质量(QOL)是个体在一定文化与价值概念背景下,对其所处地位及状况的感受,已逐渐成为评估及干预慢性疾病的指标之一。老年性痴呆患者虽然在认知能力上有损害,但对其生活质量的评估仍应以自我感受为主,照料者评估作为参考。QOL-AD是目前唯一较广泛适用于轻-重度痴呆患者进行自评生活质量的量表,其信度、效度及敏感性已经在应用中不断地得到检验。既往的研究发现患者自评的生活质量主要与抑郁焦虑情绪负相关,与日常生活能力正相关,而与其认知水平和疾病严重程度无明确相关性;照料者评估的患者生活质量主要与患者的依赖程度、照料者的负担及抑郁情绪有关,与疾病进展程度轻度负相关。 目的:应用QOL-AD量表调查研究北京地区痴呆患者的生活质量及影响因素。 方法选取北京地区三大医院,对确诊为痴呆的门诊、干休所病人进行横断面调查,由患者及其照料者填写老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD),其他内容包括患者的简易智能量表(MMSE)测评、日常生活能力(ADL)评分及患者的一般社会资料。应用统计学软件对痴呆患者的生活质量进行总结,并应用多元线性回归分析探讨其影响因素。 结果:198名轻-重度痴呆患者,170名患者可以完成QOL-AD的自我评估,其MMSE15.6±6.1(0-29),不能完成的患者MMSE1.3±2.3(0-8);北京地区痴呆患者的QOL-AD(患者评分)30.0±4.5,QOL-AD(照料者评分)27.4±4.1,与台湾地区相一致,较欧美地区明显偏低;患者评分显著高于照料者评分,两组间相关系数0.402;相关分析及多元线性回归分析显示QOL-AD(患者评分)与MMSE、ADL轻度负相关,与文化水平轻度正相关;QOL-AD(照料者评分)与ADL轻度负相关。 结论:GDS6.0级以上的患者不能完成QOL-AD问卷,患者自评QOL-AD与MMSE、ADL轻度负相关,与文化水平轻度正相关,照料者评估的QOL-AD与患者的日常活动能力相关,与认知水平及疾病进展程度无关。
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